Iscriviti - Convegno Omeosinergia

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Per portare a termine l'iscrizione, compilare il modulo sottostante in tutte le sue parti, considerando che i campi contrassegnati da asterisco (*) sono obbligatori.

E' possibile effettuare il pagamento tramite bonifico bancario.

E' necessario allegare al modulo di iscrizione la ricevuta contabile bancaria di avvenuto pagamento.

Per quanto riguarda la quota di iscrizione, consultare la tabella a lato (farà fede la data di invio del modulo elettronico o del fax)

NB: la ricevuta verrà recapitata tramite email all'indirizzo indicato sul modulo di iscrizione

Il bonifico bancario dovrà essere effettuato a favore di:

AMOS Associazione del Movimento Omeosinergetico
IT49J0501804600000000162479
Banca Popolare Etica filiale di Palermo
n.b. NELLA CAUSALE SCRIVERE: CONVEGNO 2013 + COGNOME E NOME DELL'ISCRITTO

E' possibile scaricare qui il modulo di iscrizione cartaceo da compilare in stampatello in tutte le sue parti ed inviare via fax allo 0532 217578 corredato di allegato della ricevuta contabile bancaria di avvenuto pagamento.

Quote di Partecipazione:

Quota iscrizione:
Tesserati Amos - 120,00 €
Non tesserati - 145,00 €

La quota comprende:

- Pranzo a buffet
- Attestato di partecipazione
- Atti del convegno

Dati Personali

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Provincia*

Professione*

Telefono

Cellulare*

Codice Fiscale*

E-mail*

Ripeti E-mail*

Tessera AMOS

Associato AMOS*
intendo tesserarmi (al costo di 15,00 € usufruendo poi dello sconto riservato agli associati)
non intendo tesserarmi
sono socio

Tessera AMOS numero

Anno di rilascio

Note ed allegati

Note

Allegare ricevuta bonifico bancario

Consenso al trattamento dei dati personali*

INFORMATIVA EX ART. 13 DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003 N. 196

La informiamo che per l’adempimento delle finalità di tutela dei Suoi diritti siamo in possesso di dati a Lei riferibili acquisiti anche verbalmente, direttamente o tramite terzi, qualificati come personali dal decreto legislativo del 30 giugno 2003 n. 196.
Con riguardo a tali dati ed a quelli che saranno acquisiti in futuro, La informiamo che:
I dati vengono trattati in relazione alle esigenze legislative, statutarie o contrattuali e per l’adempimento degli obblighi dalle stesse derivanti. – I dati vengono trattati in forma scritta e/o su supporto cartaceo, magnetico, elettronico o telematico, mediante la consultazione, l’elaborazione, il raffronto, l’interconnessione, la comunicazione ed ogni altra opportuna operazione di trattamento ed in genere mediante tutte le operazioni previste dal D. lgs. 196 del 30 giugno 2003 con il termine di “trattamento”. – Il conferimento dei dati stessi è obbligatorio per tutto quanto è richiesto dagli obblighi legali, statutari o contrattuali e pertanto l’eventuale rifiuto a fornirli in tutto o in parte al successivo trattamento, potrà determinare l’impossibilità dello scrivente a dar corso agli obblighi suddetti. – Il mancato conferimento, invece, di dati che non siano riconducibili ad obblighi legali, statutari o contrattuali sarà valutato dallo scrivente di volta in volta e determinerà le conseguenti decisioni rapportate all’importanza per lo scrivente dei dati richiesti e non conferiti. – Fermo restando le comunicazioni effettuate in esecuzione di obblighi di legge, di statuto e di contratto, i dati potranno essere comunicati in Italia ed all’estero per ogni fine connesso e/o relativo alla nostra attività di tutela e di rappresentanza. – I dati verranno trattati per tutta la durata del rapporto previsto dalla legge, dallo statuto e da eventuale contratto. – Per le iscrizioni o i contatti con l'associazione AMOS è Titolare e Responsabile dei dati personali  l’Associazione del Movimento Omeosinergetico A.M.O.S., con sede in Palermo - Largo Felice Giarrusso, 5. – Per le iscrizioni o i contatti con l'associazione A.P.O.S. è Titolare e Responsabile dei dati personali  l’Associazione degli Operatori Professionisti Omeosinergetici A.P.O.S., con sede in Ferrara - Via Guglielmo Mac Alister, 31. - Relativamente ai dati trattati, Lei potrà esercitare i diritti previsti dal decreto legislativo del 30 giugno 2003, n. 196, che qui di seguito si elencano sinteticamente: ottenere la conferma riguardo l’esistenza ed il tipo di trattamento, la cancellazione, la rettifica, l’aggiornamento, l’integrazione, l’ambito specifico di comunicazione e diffusione dei dati, nonché opporsi al trattamento stesso.

Accetto